“特别感谢王主任，老爷子手术做得不错，他身体好了，我们做子女的也就安心了！”1月3日，上饶市第五人民医院神经内科病房，见证了父亲突发脑梗死又转危为安，郑大爷的儿子满怀感激地说道。

83岁的郑大爷是信州区一名退休干部，有高血压多年。2018年12月1日，他突然口角向右侧歪斜，伴有左侧肢体无力，因担心病情加重，家人立即将他送至上饶五院救治。经查，神经内科王洪生主任确诊郑大爷为脑梗死，为进一步探明病情，王主任为他安排了全脑血管造影术检查。这不查不知道，一查吓一跳，造影显示：郑大爷右侧大脑中动脉M2段上干重度狭窄80%，右侧大脑后动脉P3段重度狭窄90%。严重的脑供血不足导致患者出现了肢体活动不利、麻木，反应迟钝、言语不清等症状。如果不及时处理，改善脑部供血，患者随时都有生命危险。

王主任指出，颅内血管动脉粥样硬化狭窄是血管介入治疗的“珠穆朗玛峰”，因为颅内血管的长相与外周血管完全不一样，它的厚度只有心脏或肢体小血管的1／10；颅内血管缺乏外弹力层和中间的肌层，比外周的血管脆；颅内血管多悬挂在脑表面，外力牵拉之后主干上发出的一些小血管有被拉断的可能；最大的难度是颅内血管弯曲，导丝、支架等介入器材难以到达治疗部位；另外颅内的血管很细小，治疗的血管通常在2.5~3.5mm左右。因此，治疗脑血管狭窄存在相当的难度。病因明确，鉴于郑大爷年纪大，病情重，王主任经综合评估，决定为老爷子先行药物调理，待他身体状况有所好转再行微创的神经介入治疗。郑大爷全家商量后同意了。

2018年12月30日，郑大爷达到手术指征，被推进了手术室。术中，王洪生主任亲自主刀，在徐恩旺、杨子俊医生的密切配合下，精准施术，成功地为老人施行了右侧大脑后动脉P2段球囊成形术+右侧大脑中动脉M2段球囊成形术。术后，经医护人员精心施治，悉心照料，老人恢复顺利，即将康复出院。

王主任指出，颅内血管动脉粥样硬化性狭窄是我国引起脑梗死的主要原因，通常发生这类疾病的患者具有高血压病，或高脂血症，或糖尿病，吸烟等危险因素。部分患者发生脑梗死之前有一过性脑缺血发作。为此，王主任提醒广大市民，要注意有效控制上述危险因素，若不幸发病，需尽早到有条件的医院诊治，切莫拖延！（潘建红）

来源：上饶日报

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