为贯彻落实《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号）、《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）有关要求，在完成第一阶段500家县级医院综合能力提升工作的基础上，进一步提升县级医院综合能力。

　　到2020年，500家县医院（包括部分贫困县县医院）和县中医医院分别达到“三级医院”和“三级中医医院”服务能力要求。力争实现县域内就诊率达到90%左右，推动构建分级诊疗制度。

县医院

（1）完善诊疗科目设置。进一步健全一级诊疗科目，逐步完善二级诊疗科目。独立设置内科、外科、妇产科、急诊医学科等一级诊疗科目。逐步开设独立的心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾病学、神经内科、骨科、泌尿外科、胸外科、妇科、产科等二级诊疗科目。

  
（2）提升专科服务能力，提升微创等技术能力，提升肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病诊断治疗能力，开展中西医临床协作，不断满足患者不同层次的看病就医需求。推广适宜技术项目。重点提升微创技术临床应用能力，逐步推广内镜、介入治疗等微创技术，不断提高微创技术临床使用比例。 

县中医医院

（1）进一步健全临床和医技科室。设置内科、外科、妇产科、急诊科，在内科基础上逐步开设独立的肺病科、脾胃病科、脑病科、心血管科、肾病科、肿瘤科等临床科室。 

（2）提升专科服务能力，加强急诊科建设，并与院前急救体系有效衔接， 重点提升医院外科手术能力、重症医学科能力和急诊急救水平，推广适宜的微创诊疗技术，保障医疗质量和医疗安全。

摘自：《全面提升县级医院综合能力工作方案（2018-2020年） 》

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